Qu'est-ce qu'une
Frénectomie ?
Définition technique
Une frénectomie est une intervention chirurgicale mineure qui consiste en l’ablation complète d’un frein buccal (libération totale des attaches fibreuses). Elle se distingue de la frénotomie, qui est une simple incision ou une section partielle du frein.
En termes simples : C'est une petite opération qui vise à retirer entièrement un frein, cette petite bande de tissu que vous pouvez sentir avec votre langue, pour lui redonner toute sa mobilité.
Localisations des freins
Frein labial supérieur ou inférieur : Situé sur la face interne de la lèvre supérieure ou inférieure.
Frein lingual : Situé sous la langue.
Frein latéral ou jugal : Situé au niveau de l’intérieur des joues.
Frénectomie labiale
Intervention visant à retirer le frein de la lèvre supérieure ou inférieure lorsqu’il crée une traction excessive. Elle améliore la mobilité de la lèvre, prévient les récessions gingivales et peut favoriser la fermeture d’un diastème.
Frénectomie linguale
Retrait du frein sous la langue lorsqu’il limite la mobilité linguale. Elle améliore la phonation, la déglutition, la respiration nasale et, chez l’enfant, le développement harmonieux des mâchoires.
Frénectomie jugale
Ablation d’un frein situé dans la joue lorsqu’il gêne la stabilité d’une prothèse ou exerce une tension sur la gencive. Elle permet de supprimer cette traction latérale pour retrouver un confort optimal.
Intérêt thérapeutique de la frénectomie
Pour la prothèse amovible (Dentier)
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Bénéfice technique : La frénectomie, en supprimant les attaches musculaires parasites, améliore la stabilité et la rétention d'une prothèse complète amovible.
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Pour le patient : Cela permet à votre dentier de mieux tenir en bouche et d'être plus stable, surtout lors de la mastication.
Frénectomie labiale supérieure et diastème
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Bénéfice technique : Cette intervention est indiquée en cas de diastème (espace entre les deux incisives centrales). La suppression de la traction du frein labial permet aux incisives latérales, lors de leur éruption, d' exercer une force mésiale qui favorise la fermeture de cet espace.
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En coupant le frein qui tire sur la gencive entre les deux dents de devant, on permet aux dents voisines de pousser naturellement pour combler cet espace.
Diastème dentaire
Un diastème est un espace visible entre deux dents, le plus souvent entre les incisives.
Fermeture naturelle du diastème
Après la frénectomie, la traction du frein disparaît. Les incisives latérales poussent alors naturellement vers l’intérieur, ce qui permet de fermer l’espace entre les deux dents.
Frénectomie labiale inférieure
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Bénéfice technique : Elle a pour objectif de réduire ou stopper la récession gingivale en éliminant la force de traction exercée par le frein sur la gencive marginale.
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Cela permet de ralentir ou d'arrêter le "déchaussement" de la gencive du bas, souvent accentué par la traction d'un frein trop fort.
Frénectomie linguale (Suite à un diagnostic orthodontique et logopédique)
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Bénéfice technique : Lorsqu'elle est indiquée après un diagnostic pluridisciplinaire (orthodontiste et logopède), la frénectomie linguale a pour but de libérer la langue. Cette mobilité retrouvée favorise une phonation correcte, une croissance harmonieuse des maxillaires (mâchoires) et soutient la respiration nasale, indispensable au développement facial de l'enfant.
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Chez l'enfant, une langue "déliée" permet une meilleure prononciation, une croissance optimale des mâchoires et encourage une respiration par le nez, essentielle pour un développement harmonieux du visage.
Frénectomie linguale chez l'adulte
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Bénéfice technique : Chez l'adulte, elle peut contribuer à la prise en charge des apnées du sommeil et des cervicalgies en améliorant la posture linguale et cervico-crânienne.
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Une langue plus libre améliore la position de la tête et du cou, ce qui peut aider à réduire les ronflements, les apnées du sommeil et les douleurs cervicales.
Pourquoi réaliser une frénectomie au Laser ?
Avantages techniques :
Précision et rapidité : L'intervention est extrêmement précise et rapide.
Hémostase et absence de sutures : Le laser cautérise les vaisseaux durant l'incision, ce qui contrôle le saignement (hémostase) et évite la nécessité de points de suture.
Confort post-opératoire : L'absence de suture et de sensation de vibration augmente significativement le confort du patient après l'opération.
Effet thermique contrôlé : La technologie laser délivre une température très élevée de manière ponctuelle, sans diffuser de chaleur importante aux tissus voisins, limitant ainsi les lésions collatérales.
Biostimulation (LLLT - Low Level Laser Therapy) : Dans une moindre mesure, le laser ablatif a un effet de biostimulation. Pour potentialiser cet effet, le Dr Nguyen utilise un embout spécifique dédié à la LLLT après l'intervention, favorisant la cicatrisation et ayant des propriétés antalgiques et anti-inflammatoires.
Le laser permet une intervention douce, sans saignement et sans points de suture. Il offre une cicatrisation plus confortable et moins douloureuse. En complément, une lumière laser douce est utilisée pour stimuler la guérison et calmer la douleur.
Et les autres techniques ?
Au ciseau :
Risque technique : Le risque de réaliser une frénotomie (section partielle) au lieu d'une frénectomie complète est plus élevé.
Inconvénient : Cette technique nécessite généralement des sutures pour contrôler l'hémostase, ce qui peut prolonger le temps d'intervention et la gêne post-opératoire.
Au bistouri électrique :
Avantage technique : Ne nécessite pas de suture et présente un faible risque de frénotomie.
Inconvénient majeur : La technique transmet une chaleur importante par diffusion aux tissus avoisinants, provoquant des brûlures périphériques. Cela se traduit souvent par des douleurs post-opératoires plus intenses, de type brûlure.
Le ciseau peut nécessiter des points de suture. Le bistouri électrique, bien qu'efficace, diffuse de la chaleur autour de la zone opérée, ce qui peut causer une sensation de brûlure et plus de douleurs après l'opération.